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患者が示してくれる、私が執刀すれば結果に満足がいかないはずはないという信頼はこわいほどである。午前七時三十分計画に納得がいくと写真をまとめ、手術着に着替えるため部屋を出る。
比較的若く健康な患者の手術は私のクリニックでおこない、患者の年齢や健康状態が原因で複雑だったり危険が伴う手術をおこなうときは大病院の手術室を利用することにしている。待合室と診察室を隔てるドアを通って手術エリアへと入る。
準備室にはステンレス製の小型ジンクがある。抗菌石鹸で手を洗い、いつも着ているグリーンの手術着を着る。
私がジンクの前にいるとき、十六年間ずっと私のクリニックで手術担当看護師をしているＲＴと、私とよく一緒に仕事をする麻酔医のTがやってくる。ＲＴはとても気さくなフィリピン人で、手術室では真剣で無口だが、一歩外に出ればそうしたところはまったくうかがえない。
彼女は私の考えが読みとれる、だから取ってほしい器具を声に出していう必要すらない。Tは完全王義者で、麻酔の量が多すぎたり足りなかったりすることは一度もなかった。
組んでの仕事をおたがいたのしんでいる。三人が手術室に入って器具を準備し、それが終わるころに患者がやってくる。
診察着に着替え、心の準備もできている。Tがなんという麻酔薬を使い、どんなふうに効いてくるかを説明するあいだに、私はメスを入れる位置を示す線を患者の額と目に描きはじめる。
みな笑顔で患者に接しているが、冷静だし真剣だ。麻酔が完全に効いたところで、大きな音量で音楽をかけまずは大好きなＯーブラザーズの曲から仲間内で冗談まじりの会話をかわす。
どこの手術室でも見かける風景だ。最初のメスを入れるとき、私は口をつぐむ卜完璧な集中を要するが、それ以外のとき部屋の雰囲気はどこの手術室ともそう変わらない。
子供の話をしたり映画の話をしたりもちろんクリニックの経営に関する話も。Ｒの額リフトでは額を縫いあわせるところにいちばん時間がかかる。
それがすんだ時点で、彼女に満足のいく結果が得られたことがわかる。私にとってそれにまさる喜びはない。
手術後はいつもひどく興奮する。手術があたえてくれるとびきりの高揚感。
手術室を出る私は幸福の絶頂にある。フェイスリフト、腹部整形、今日のような額リフトといった大がかりな手術は月曜と金曜におこなう。
そのほかの火曜、水曜、木曜は、顔のしわを消すためのボトックス注射などの簡単な治療、手術後の患者の経過チェック、相談に訪れる新患との面談にあてている。正午診察をはじめる前にオフィスに行き、ｅメールをチェックし医師や患者からの電話を受ける。
それがすむと、受付エリアの裏にある小さなキッチンに行く。過去二年間の患者の記録を収めたファイルが一方の壁を占め、そのほかに小型冷蔵庫と電子レンジ、スタッフがランチをとるテーブルがあり、私はいつもそこで十二時にランチを食べる。
たいていはサラダとグリルドーチキンだ。キッチンは患者を気にせずにスタッフと話せる場所である。
患者がけっしてのぞくことのない事務的な場所なのだ。患者には美容外科の美しく快適な面−受付カウンターにはみずみずしい蘭の花、ルイーズーネヴェルソンの手になる像（モダンーアートは私が熱愛するもののひとつだ）、あまりのすわり心地のよさに誰もが立ちたくなくなる特注の椅子、黄とグリーンが柔らかに渦を巻くカーペットも特別に織らせたものだけを体験してもらいたい。
イタリア製の高級スーツを着た医師。つねに笑顔を絶やさず、待合室にすわる患者になれなれしい態度などけっしてとらない受付係。
果てしない書類の整理も、こぼれたコーヒーも、意見の衝突も見せてはならない。午後十二時四十五分コーヒーをゆっくり飲んでいるところヘRLがやってきて、私の手からマグを奪う。
そんなことができるのは彼女が私の妻だからだが、週日のほとんど、私たちは同僚同士にしか見えないはずだし、私もそれがいいと思っている。プロとしてクリニックを経営していくうえで大切なところである。
仕事場では彼女は結婚前の名前RLーLで通している。私たちが夫婦であることを知らない患者も多いが、よほど親しくなったりきかれたりしないかぎり、とくに話す必要もないと考える。
私はまだグリーンの手術着のまま、マスクを顎の下にだらんと垂らしている。「さ、早くして」彼女が命じる。
「第一診察室の患者さんがもう十五分も前からお待ちかねよ」午後の予定はぎっしりだから、彼女のいうことを聞いておけば、つぎつぎずれこんだりすることはない。RLは時刻表どおりに列車を運行させてくれる。
料金や割引や保険や次の予約について、私が患者に話すこともない。ただ患者に必要な施術のことだけを考えていればいい。
私の関心の中心はそこなのだから。美容外科にとって十二月は毎年あわただしい。
顔や体形を変えたい人びとが休暇中に手術をと希望するケースが多いからだ。たしかに職場で人と顔を合わせずにすむ。
そのかわりに私が人と顔を合わせずにすむ時間はほとんどなくなる。せわしく診察室に戻り、スーツとタイに着替える。
手術着姿で患者に会うのはやむをえないときだけ。いまの地位にたどりつくまでは険しい道のりだったが、これはイメージービジネスなのだから、つねに颯爽とした自分を見せることが重要である。
第一診察室の前でネクタイをまっすぐにし、心の準備もととのえる。冷たい印象をあたえてはならない。
好きになれない患者はめったにいないものだ。はじめての患者と会うときはいつも一回目のデートみたいなもので、相手に自分を魅力的だと感じさせ、相手を楽しくさせる必要がある。
たいていの場合、美容整形は緊急を要する手術ではないから、好きになれなかったり信頼感がもてなかったりする医者にわざわざお金を払って、胸をリフトしてもらったり顔に異物を注入してもらったりする気にはなれないはずだ。患者の多くは、他人なら気づかないような欠点を直したいと考えており、その点はいささか強迫観念めいているものの、何が現実的で何がそうでないかの区別はつく。
その人たちが私にできることを理解してくれて、非現実的な期待を抱かないかぎり、私は喜んで治療させてもらう。私はありとあらゆるタイプの人びとに会い、ほとんどの人を好きになるが、理由はどうあれ、もしもある患者をどうにも我慢ならないと感じた場合はちょっと診察室を出て、RLに合図をして戻る。
すると彼女が部屋に入ってきて、”ドクター・R”からお電話ですと告げ、私はその場を脱出する。しかしたいていの場合は患者とのやりとりをたのしんでいるし、とくに将来もずっとつきあいが続くかもしれないと思えるケースはうれしい。
最初はボトックス注射を受けた患者がやがて豊胸手術を受け、四十代になったらフェイスリフトをするかもしれないというようなヶスである。午後十二時四十八分診察台に不安げに腰かけたＪＮを見て、気持ちをほぐしてもらおうとおしゃべりをする。
雪の話、モンテゴーペイから帰ってきたばかりだという話、向こうの気温は二十五度前後で快適だったという話。カルテによれば、彼女は美容的観点からでなく医療的観点から私を必要としている。
皮膚癌なのだ。手術は来週に予定されている。
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